嬰幼兒常見的消化道疾病
張美惠 醫師
在護育嬰幼兒的過程中，經常令父母遭受困擾的嬰幼兒消化道疾病有下列幾種：
1. 腹瀉
嬰幼兒期生長快速，很需要營養的補給，若時常發生腹瀉，則可能因為消化吸收不良而影響生長。
急性腸炎是腹瀉最常見的原因。其致病菌最多是濾過性病毒，預後(註)一般良好。但是，有少數病兒在急性腹瀉時，因處理不當。造成脫水現象。或遺留下腸黏膜的傷害，轉成慢性腹瀉，就會導致營養不良。所以。急性腹瀉時的處理必須非當慎重，應先讓病兒停止一般食物，改為攝取電解質水，以補充自糞便中流失的水分和電解質。此法至少需維持八～二十四小時，視病兒腹瀉改善的情形，再餵食母奶或短期食用稀釋的牛奶。無論如何。及早送醫診治是最上策。
另有慢性的、非特異性腹瀉，它的症狀是每天三、四次稀軟大便，雖然維持一段相當長的時間，但是體重增加良好，這種不影響生長的慢性腹瀉，比較不需要擔心。
嬰幼兒長牙時期，若同時遇上發燒、腹瀉，長輩們常會告訴我們那是因為長牙的緣故，這種傳統的說法不只流傳於中國，西方國家也有此一說。然而。此說至今仍末獲得學理的支持。我們只能解釋為：嬰兒一般是在五～六個月大以後長牙，而這時期也正是母親給幼兒的抗體逐漸消失的時候。嬰幼兒在此時期較容易感染腸炎或感冒，因而引起腹瀉和發燒的現象。
2. 嘔吐
嬰兒嘔吐是常見的現象。有些情況比較嚴重，有些則只是輕微的回奶。嬰兒因胃與食道間賁門功能尚未發育成熟，所以比較容易吐奶。隨著年齡的增長(尤其到了十八個月以後)，吐奶的現象就減少許多了，但若嘔吐次數頻繁、體重不增加，甚或胃酸侵蝕食道，導致食道炎而吐血等併發症時，就需要特別注意護理。此外，消化道之全部或部分阻塞的時候，嘔吐亦為常見的現象，必須儘速請醫師診治。
3. 寄生蟲感染
這也是嬰幼兒期常見的消化道問題。近年來，臺灣的蛔蟲與鉤蟲寄主已較過去減少許多，不過，由於人口密度的增大，蟯蟲的感染仍相當普遍。幼兒若經常在半夜抱怨肛門癢，家長要注意，可能就是蟯蟲感染；有少數遭感染的幼兒也會有陰部紅癢的症狀。一旦經醫師檢查，證實幼兒感染了蟯蟲，應全家接受檢查，然後一起治療，才有根治的效果，否則很可能治癒後又被家人傳染。
養成吃東西前洗手的習慣，是避免寄生蟲感染的秘訣。因為寄生蟲的感染途徑多半是在不潔淨的手取食時，附著於手上的寄生蟲卵隨著食物進入腸胃，而引起感染的。
4. 腹痛
三、四歲以上會說話的幼兒經常會說他肚子痛，尤其肚臍周圍的痛更是多見。他們若是偶爾說說，不一定會引起家長的特別注意，但若經常喊肚子痛，就不得不讓人擔心了。
如果腹痛的位置在肚臍周圍，時間很短(少於十分鐘)，痛的程度也不嚴重，仍可繼續玩耍，很可能只是功能性腹痛，比較沒有關係。但若是腹痛部位在上腹，或肚臍附近以外的地方，且每次疼痛部位固定、疼痛程度不輕，如再伴隨嘔吐、饑餓痛、白色大便或血便、黃疸等症狀者，應提高警覺。早點請醫師診治。若腹痛已超過了三個月以上，雖然沒有上述症狀，最好還是請醫師診治比較安全。
消化道是孩子獲取成長所需養分的重要生理組織，若是發生病變，應該儘速請醫師診治，以維護健康。
註：得病後，將來身體復原的情況稱為「預後」。
來源:奇蜜育兒gogo
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