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臺北市立萬芳醫院婦產部病房主任  仇思源

臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科婦女泌尿專科主治醫師  林姿吟

你用對束腹帶了嗎？！

前言／許多媽咪認為產後一定要用束腹帶，其實束腹帶主要的功能為固定傷口，因此剖腹產媽咪、自然產媽咪使用必要性並不相同。有需要的媽咪們，應瞭解束腹帶正確的使用時間、方法，才能讓束腹帶發揮真正功用，享有較佳的生活品質。
〉〉〉我要看《PART1自然產、剖腹產媽咪都要用束腹帶？！》 

PART2  How To Use

使用時間？方式？生活保健？

一次解決媽咪所有疑問！！

繫上束腹帶雖然簡單，不過如欲讓束腹帶真正發揮效用，該講究的部分可不少。以下特別針對媽咪們常見的問題做解答：

【準備篇To Prepare】  

＊Q：產後一定要準備束腹帶嗎？

＊A：剖腹產在腹部上留有傷口，為免活動時牽扯到傷口，造成疼痛且影響傷口癒合，所以才會建議媽咪使用束腹帶，通常產前醫護人員就會提醒媽咪準備了。而自然產者傷口在會陰部，使用束腹帶意義不大，不過如果媽咪要用，醫師也不會強制反對。

＊Q：選哪一種束腹帶比較好？

＊A：王麗玲表示，基本上只要能確實固定傷口，束腹帶的種類、附加功能為何沒有太大差別，反倒是束腹帶的長度可能會影響效果、使用便利性，還請媽咪多留意。

一 般型、加強型束腹帶寬度大都差不多，主要在長度上有不同規格，一般來說，體型偏瘦者可用較短的款式，體型偏豐腴者則適用較長的款式。有些孕媽咪沒有考慮到 體重、身型變化的問題，提早購買束腹帶，結果要用時才發現不是太大就是太小，反而造成使用上的不便。為了掌握確切的尺寸，建議媽咪不妨在產後，或開刀前一 天，再請家人購買。

【功能篇Function】

＊Q：自然產者使用束腹帶可一併瘦小腹？

＊A：自然產的媽咪使用束腹帶時，由於可連帶將腰腹的墜肉拉提束住，所以整個身體曲線看起來也會比較苗條，不過媽咪如果以為只要將小腹束住，就能馬上達到縮小腹的效果，那可就是大錯特錯了。

一 個氣球被撐開、變大，乃是因失去其彈性的緣故，而腹部的回復亦是如此。林姿吟表示，人體腹部位置有許多腹直肌，如果腹直肌比較結實，相對地腹部會比較緊 實、平坦，而要讓腹直肌恢復彈性，除了運動不作他想。對產後媽咪而言，瘦小腹的確不容易，一來要讓骨盆器官、韌帶、筋膜回到原有的位置、彈性張力，本就需 要一段時間；二來唯有藉由運動燃燒脂肪、強化肌肉，才能達到瘦身的目的，還請媽咪保持耐心，擬定適合的運動計畫吧！

【使用時間篇Timing】

＊Q：何時可以開始使用束腹帶？

＊A：依照媽咪的生產方式，各自建議的開始使用時間為：
剖腹產

仇思源表示，剖腹產的媽咪從開刀房出來後，大多處於平躺的休息狀態中，如果產婦沒有特殊活動需要，醫護人員不會請媽咪此時一定要使用束腹帶。不過當媽咪要開始翻身，或第二天要下床活動，尤其是在第一次下床之前，為免活動牽扯到傷口，醫護人員一定會協助媽咪使用束腹帶。

醫師基於希望剖腹產媽咪能在隔天就能把痰咳出、鼓勵媽咪下床活動等因素，一般會建議媽咪在術後第一天即可開始使用束腹帶。而媽咪在用了束腹帶之後，疼痛感達到一定程度緩解，配合度也比較好。

自然產

針對自然產的媽咪，婦產科醫師一般是不建議使用束腹帶，不過現今自然產的產婦使用束腹帶之比例依舊居高不下。自然產的媽咪使用束腹帶的必要性畢竟不同於剖腹產者，沒有特別建議該何時開始使用，僅需於白天活動前再束上即可。

另外，針對市面上所推出之有塑身功能的束褲，自然產媽咪最好待傷口不痛時再穿，以免加重不適感。

＊Q：一天該使用束腹帶多久時間？

＊A：束腹帶最主要的功能就是避免媽媽活動時牽扯到傷口，所以剖腹產媽咪醒著時最好都能使用束腹帶，不過若沒有特殊活動需求的話，倒也不是不能拿下。而關於媽咪吃飯、睡覺時該不該用，專家建議如下：

（OFF）睡覺時間                                                                                               

王麗玲表示，通常人在進入睡眠狀態時，比較不會動來動去，因此媽咪睡前可先將束腹帶解下。當然媽媽如果要用也OK，只是身上繫著束腹帶難免會影響睡眠品質，媽咪可視自己的情況決定。

（IN吃飯時間）

吃飯時束著束腹帶，媽咪多半感覺不甚舒適，而且在脹氣、腸胃蠕動不佳時，如又綁著束腹帶，可能會使脹氣情形加重。但因為就剖腹產媽咪而言，只要醒著就有可能不小心牽扯到傷口，所以如果可以的話，吃飯時還是盡量繼續使用。  

一天該使用多久時間，其實很難有一標準答案，還要考量個人使用習慣、身體狀況。例如天氣較冷時，媽媽比較願意一直用著束腹帶，可是一旦進入夏天，可能稍微束著都很不舒服，自然平日使用的意願會大幅降低。  

至於自然產的媽咪，吃飯時可用、可不用，許多媽媽堅持使用的理由，不外乎可達到降低食慾的效果。要提醒媽媽的是，瘦身未嘗不可，但在坐月子期間，應力求營養均衡，湯湯水水的食物還是要多攝取，這樣才會有足夠的乳汁喔！

＊Q：束腹帶該用到什麼時候？

＊A：剖腹產的媽咪束腹帶該用到何時，端看傷口復原的情形，如果媽咪下床活動自如，沒有疼動等不適時便可考慮停止使用。仇思源表示，媽咪產後1個多月時，疼痛感已較不明顯，不過傷口要完完全全癒合，大約需半年左右，媽咪可以隨著身體復原，逐步調整白天活動時的使用時間。至於自然產則沒有這樣的限制。  

林 姿吟表示，束腹帶使用的時間長短和瘦身非必然相關，媽咪千萬不要有靠束腹帶瘦身的想法。產後恢復的最佳時機是產後三個月內，如果媽咪在這段期間內能逐步重 拾苗條身材，就已經算是恢復得不錯了，但若直到產後六個月仍然沒有改善，之後可能就要更努力才行。媽咪傷口復原後，適當的運動絕對必要，再搭配飲食控制， 健康瘦身也非難事！

【使用方法篇Directions】

＊Q：哪些人不適合用束腹帶？

＊A：凡選擇剖腹產者，除非產婦本身對束腹帶材質過敏，或特別容易因使用束腹帶長疹子，醫師都會建議媽咪要使用束腹帶。至於自然生產者，如果產後下墜感原本就很嚴重，最好不要繼續使用束腹帶，以免使情況惡化，甚至導致子宮脫垂的可能。

＊Q：長疹子時該怎麼辦？

＊A：仇思源表示，門診中發現，媽咪因使用束腹帶而長疹子的原因約有幾類：

1接觸摩擦：因媽咪使用方式不當，或束腹帶本身設計的關係，使得媽咪活動時，束腹帶持續摩擦肌膚，導致紅疹發生。這類個案疹子多發於束腹帶邊緣、束腹帶部分縫合處。

2過敏：產婦本身對束腹帶材料過敏，肌膚常見為一整片的紅疹。

3清潔相關：束腹帶使用後沒有定期清潔，可能會形成衛生上的隱憂。但有的媽咪直接把束腹帶丟洗衣機洗，可能導致束腹帶變形，效用大打折扣，且影響觸感。

4其他：非單純接觸性皮膚炎者屬之。

使 用束腹帶而長疹子的案例相當多，其中又以使用方式不當，造成束腹帶摩擦肌膚最為常見，另外使用時間太長亦是一大問題。林姿吟表示，產婦本就容易流汗，而民 間習俗總要求媽咪不能使用電風扇、冷氣等等，在汗流不止的情況下，如又長時間使用束腹帶或使用方式錯誤，都會提高長疹子的機率。 通常 醫師會開立類固醇、止癢、抗組織胺用藥治療，媽咪如有其他懷疑，亦可求助 皮膚科 醫師，做進一步確認診斷。

【小叮嚀】

而為了預防及改善束腹帶摩擦肌膚而長疹子，媽咪可以試著這樣做：

1先裹上一條柔軟的毛巾，再繫上束腹帶。

2媽媽平時為如廁方便，會將紙褲穿在束腹帶的外面，如果擔心過敏的話，不妨先內穿一件紙褲，並將紙褲大腿部分剪掉後，再使用束腹帶，最後再另套一件紙褲。

3內穿一件比較柔軟的衣服，隔絕束腹帶跟皮膚直接接觸。不過有些媽媽可能會覺得這樣在活動時，會牽扯到下面的衣服，以致接受度沒那麼高。  

＊Q：使用束腹帶的步驟？

＊A：剖腹產的媽咪在產後病房時，醫護人員便會教導媽咪如何使用束腹帶。王麗玲表示，媽咪這時起床容易感覺疼痛，故會在媽媽平躺的狀況下進行衛教，以利於媽咪之後下床活動；而自然產媽咪則不在此限。

步驟1：媽咪平躺於床上，將束腹帶打開並放於身下，接著從兩端拉起。

步驟2：將魔鬼氈固定於黏貼處。最後確認鬆緊度即可。

＊Q：束腹帶鬆緊度該如何調整？

＊A：束腹帶過鬆，可能就會失去它的功能，太緊則會使媽咪感覺不舒服，至於該如何調整，主要取決於媽咪主觀感受。一般來說，束好後，差不多一個手掌可以放進去的鬆緊度剛剛好，媽咪可以此為基準來調整。

＊Q：束腹帶使用的範圍包括......？

＊A：仇思源表示，使用束腹帶的目的，是希望剖腹產之傷口順利癒合，因此使用時必須將整個傷口完全覆蓋住，此包覆範圍差不多為肚臍以下至恥骨聯合的上方。常見的錯誤方式包括：

1. NG：部分民眾會將束腹帶束在腰間贅肉較多的地方，結果傷口反倒沒有受到保護。

2. NG：束腹帶尺寸不合，加上綁著束腹帶睡覺，以致睡覺時束腹帶順著動作滑動。

3. NG：每位媽咪肚臍至恥骨這段距離不同，有些媽咪誤用過大尺寸的束腹帶，還會發生束腹帶卡在肋骨位置，或者束腹帶出現好幾層縐折，而縐折處又頂到傷口的情形，這些可能都會影響傷口的癒合。

＊Q：需要特別注意魔鬼沾黏貼的位置嗎？

＊A：林姿吟表示，魔鬼氈黏貼的位置沒有明確規定，根據使用時施力的位置，差不多在肚子中間或在稍微往旁一點的位置。媽咪如果將魔鬼氈黏在身體最側邊，束腹帶可能會一直卡到髖骨，造成不適現象。

媽咪要將魔鬼氈黏起時，切忌將它黏在紗布上，否則之後撕起魔鬼氈時，可能一併也把紗布撕掉，導致傷口疼痛及感染。而一旦不小心發生這樣的情形，就要再請醫師重新換藥，並將整個紗布重新換掉。

【生活保健篇Health】

＊Q：除了束腹帶之外，有無其他替代方式具有固定傷口的功能？

＊A：王麗玲表示，有時媽咪在還來不及使用束腹帶的時候，或者部分媽咪不想使用束腹帶，偏偏有咳嗽、急著上廁所、翻身等突發性動作需要時，可以先用兩隻手扶住傷口，亦可發揮一定的固定功能，避免傷口受到太大牽扯。   

媽 媽產後身體尚未復原時，雖然需要活動，但不宜動得太厲害，初期還是要多休息。動作方面，除了固定傷口之外，下床、活動時盡量不要用到腹部肌肉，而可改用四 肢、臀部的力量來協助翻身等，以免拉扯傷口造成疼痛。此外，會拉扯到傷口的運動，如仰臥起坐等，產後初期不宜進行，即使有使用束腹帶，蹲姿也最好待1～2週後再進行。

【專家小檔案】

＊王麗玲

現職：臺安醫院婦產科病房護理長

學歷：元培科技大學畢業

經歷：17年護理臨床工作經驗  

＊仇思源

現職：現任萬芳醫學中心婦產部病房主任、教育部部定講師、台北醫學大學醫學系兼任講師

學歷：國立陽明大學醫學工程研究所、台北醫學大學醫學士

經歷：台北醫學大學附設醫院婦產科醫師

＊林姿吟

現職：臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師、婦產科醫學會專科醫師、婦女泌尿暨骨盆鬆弛醫學會專科醫師

學歷：中國醫藥學院醫學系

經歷：馬偕紀念醫院住院醫師、總醫師，及婦女泌尿學科研究醫師、主治醫師、尿動力室負責人





育兒生活‧
2008／2月號

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