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我有產後肥胖嗎？

生完小孩後最讓媽咪擔心的就是身材能否恢復，建議媽咪不要用目測、感覺或懷孕前的衣服尺寸來計較自己的肥胖程度，讓我們客觀一點透過身體質量指數（BMI）和體脂肪率來瞭解自己有無「產後肥胖」的問題吧！

1. 身體質量指數（BMI）

「身體質量指數」是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，其數值 介於18到23是正常體重，低於18則是過輕，超過23則是過胖但是產後婦女不建議如此嚴格界定，除非在產後六個月如果BMI仍大於24至25，或體重仍 比孕前重超過至少五公斤，才需定義為「產後肥胖」，可至減肥門診尋求專業協助。

BMI值＝體重(kg)/ 身高(m2)

2.體脂肪率

「體脂肪率」為體內脂肪佔體重的比例，並與年齡和性別相關。女性在三十歲以前理想 的體脂肪率是24％，三十歲以上的女性則為20％至27％。一般定義體脂肪率若超過30％者為肥胖。然而這些指標僅供參考，切勿拘泥數值而讓身心出現壓 力，畢竟產後減重並非一蹴可及，多給自己一些時間，只要產後適度運動，再加上飲食調理得當，半年內恢復身材是絕對可能的。

產後安全減重6秘訣

國外一項針對五百多位婦女長期追蹤產後體重變化的研究發現，懷孕時體重增加正常的情況下，產後八到十年的體重平均增加6.5公斤，但是懷孕 時體重增加超過標準的女性，平均體重增加8.4公斤，相差近2公斤，尤其產後六個月內即減去孕期增加體重的女性，體重增加比例更低（2.4與. 8.3公斤），因此國內外普偏將產後六個月訂為減重黃金期，若懷孕增加的體重無法在這段時間內減輕，將造成長期肥胖，要瘦下來就更難了，尤其產後第一週更 是關鍵。爲了掌握產後黃金減重期，媽咪們在做完月子後即刻開始減重計畫，只要嚴格執行以下幾個要點、便可看到顯著的成效：

秘訣1. 控制飲食

整個懷孕過程中媽咪一般會增加十二至十五公斤，生產後剩下的重量約五到 十公斤，其中大部分為水分和脂肪，所以謹慎的攝取水分是減重的第一步。此外，坐月子期間的進補與飲食務求營養均衡、適量及清淡，並且要抗拒零食的誘惑才 行。堧醫生與營養師大多肯定坐月子時食補的好處，但「飲食有節制、脂肪不囤積」絕對是原則。

三餐均衡飲食，補充鐵質、鈣質與蛋白質，以瘦肉和魚肉來替換內臟和雞肉，然而不一定要餐餐進補，有些藥膳也不一定每次都要吃得精光，可以食用部分或只喝湯汁即可，免得將生產減輕的重量又再吃回來。

TIPS：根據研究報告指出熱食比冷食更能迅速引起飽足感，所以多食用熱食多於產後減重也有幫助喔！

NOTE：台灣孕婦平均增加十五至二十公斤，比標準多了五至八公斤，多出來的重量又大多胖在母體，以產後六週體重超過懷孕前10%為產後肥胖標準，台灣產後肥胖問題盛行率高達93%，其中五成以上更超重20%。

秘訣2. 哺餵母乳

國內外許多研究報告一再指出，產後哺乳有助於恢復身材、增強子宮收縮及復 原，甚至證實可以降低婦女癌症的發生率。在懷孕時期及產後，身體能有效率地以脂肪形式儲存熱能，將多餘的脂肪儲存在乳房、腰部、臀部及大腿，所以透過運動 或哺餵母乳，脂肪便會轉換成熱能，甚至分泌乳汁也會消耗熱量。根據統計，哺乳每天會消耗四百至一千卡的熱量，所以哺餵母乳對產後減重的確是有幫助的。

不過，這不表示每個餵母乳的媽咪都一定會瘦下來，因為餵母乳消耗熱量容易肚子餓，如果肆無忌憚的大吃大喝又沒有適當的運動，有些媽咪甚至反而胖了不少。

NOTE：不管有無哺餵母乳，都須坐完月子才可開始減重；一般也不建議哺乳期服用藥物減重，先利用運動和飲食來控制，如果有需求再尋求專業醫療採用者針灸或埋線減重等方式。

秘訣3. 用塑身衣調體型

利用生產後的時機調整體型或改善身體上的一些症狀，是很有效，在這段期間用紗布條綁腹或穿著瘦身衣，可以達到調整體型的目的。

秘訣4. 運動甩肉

剛生產完的媽咪不太適合過於激烈的運動，宜循序漸進。尤其在坐月子期間運動 的目標在於排除過多的水分、改善靜脈曲張，使鬆弛的腹部皮膚、陰道肌肉恢復彈性，運動的形式應較為和緩、適量，而坐完月子之後媽咪，檢去脂肪和消耗熱量則 是新的目標，媽咪便可以從事較大量的伸展運動、體操、有氧運動以及戶外活動來協助健康瘦身。

TIPS：除了產後吃多和少動容易造成肥胖，產後胎盤脫落不再分泌胎盤激素因而減少新陳代謝及脂肪分解，也是產後肥胖的原因之一。

秘訣5. 睡眠充足

根據美國2009年最新研究證實，睡眠充足的媽咪體重比較容易瘦下來。睡眠 和水與食物一樣是生理的基本需求。產後媽咪受到必須餵奶、照顧寶寶的干擾，可能睡眠時間一天不足六小時，若因睡眠品質低落，可會嚴重影響身體和情緒，甚至 白天猛打瞌睡，晚上卻躺在床上久久無法入眠。人體每天需要六至八小時的睡眠時間才能正常運作，而人體在睡眠狀態下並不會停止工作，這時候消化、吸收、運送 及新陳代謝的過程都需要熱量，充足的睡眠不僅能恢復體力，對於減重也有幫助。

TIPS：如果睡前兩小時有強烈的飢餓感，可適量食用清淡的食物，不但有助睡眠，也可以幫助人體在睡眠時燃燒更多的熱量。

秘訣6. 保持心情快

保持愉快、放鬆的心情有助於恢復體力和讓生活作息正常，自暴自棄的負面情緒容易造成暴飲暴食。樂觀與正向的態度對於減重的助力也不可小覷。

NOTE：可別以為還有懷孕打算就不進行減肥了，體重過重的女性容易出現排卵異常，提早停經的問題，不孕症的機率也相對較高，即使懷孕了，肥胖的對孕婦自身及胎兒都有不良影響，所以產後減重是沒有藉口的。

注意復胖危險期

如果在產後六個月內的瘦身黃金時期沒有注意身材，那麼之後要減重就會比較辛苦。此外，就算在這段期間瘦身有成，也要注意後續的維持，以免發生「復胖」慘案，那就叫人徒呼負負了。

根據統計，產婦在生產後到第三個約間，體重減輕最多，之後體重會穩定緩慢的持續下降到第六個月。所以提醒媽咪在產後六週要記得量一次體重， 並計算BMI值和體脂肪率，用數字觀察自己的瘦身成果；對於腹部、臀部、手臂和腿部等重點部位，可擬定局部瘦身計畫來加強這些部位的曲線。

畢竟肥胖不是一天形成的，所以要先檢查造成肥胖的原因，是飲食失當？還是運動量不足？自己的飲食習慣有沒問題？宵夜、零食、吃到飽的大餐以 及含糖的飲料都是破壞身材的危險份子。維持運運動習慣和足夠的運動量，更是保持身材緊實的要訣。當然還要注意容易復胖的時期，譬如年節期間（過年、端午、 中秋）或遭遇重大生活變故，也都是容易造成復胖的危險時期。想要產後健康又健美，「少吃、多動、有恆心毅力」是給媽咪的衷心建議。

NOTE：一般人一日最少需要攝取一千兩百卡的熱量，斷食減肥或許可以換得短暫的瘦身效果，但常常低於這個熱量，人體基礎代謝率會下降，也容易營養不良，且更容易復胖，其實得不償失，所以不建議媽咪們採用。

常見的醫療減重方式

並非每個媽咪都可子在最自然的方式下自行瘦下來，如果生產完六個月後值仍大於23，體重比懷孕前增加五公斤以上者，可尋求減肥門診的專業協助。一般而言，有以下六種減肥方式：

1. 服用減肥藥

目前國內只有羅氏鮮（Xenical）與諾美婷（Reductil）兩種合法減肥藥，雖然較一般來路不明的藥物有保障，但用藥前還是必須經專業醫師評估與考量當事人的身體狀況，並且還要加上正確的飲食與運動才能，才能確保藥物的效果和安全性。

2.雷射溶脂

雷射溶脂是透過雷射光纖深入皮下組織溶解掉多餘的脂肪，讓這些溶解後的脂肪透過新陳代謝自然排出體外，在配合快速引流技術，有助於削減大面積的脂肪問題。但有糖尿病、心臟病與蟹足腫體質的患者，需注意傷口感染與癒合問題。

3爆脂

為透過利用超高音波急速震動脂肪，使得乳化後的脂肪細胞被巨噬細胞吞噬，再配合塑身按摩排出體外的非侵入式減肥方式。

4.胃內水球療法

利用胃鏡將矽膠球囊填入胃部，使產生飽足感，自然降低食慾與食量來達到減重的目的。其標準療程為六個月，效果較藥物優異。

5.胃繞道與小腸繞道手術

透過手術的方式調整胃囊來限制食量，小腸繞道則可以減少吸收，被視為目前最有效的減肥手術，適用於減重困難，如病態型肥胖（如BMI值大於40）、關節不佳無法進行常態性運動的人。

6.中醫減肥

透過中醫學理找出肥胖的病因，調理臟器功能，並使新陳代謝恢復正常。也可透過按摩、茶飲或中藥調理來疏通肝經協助減重。建議尋求專業中醫師諮詢，，切勿自行食用來路不明的藥品或偏方，以免減重不成還傷了身體。

坐月子中心也能教妳減重

完善的坐月子中心會規劃幫助新手媽咪照顧寶寶、保養自己身心的課程，由專業護理人員教導媽咪用最正確的方式快速上手，也能解答相關的疑問，當然也包括如何瘦得健康又美麗的技巧。建議媽咪在選擇坐月子中心時，也將這份服務考量進來，讓月子做得安心、輕鬆又愉快。