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文／黃玉成

嬰幼兒因免疫系統發展尚未健全，為罹患感冒併發肺炎鏈球菌的高危險群，感冒後，若讓有致命危險的肺炎鏈球菌趁虛而入，引發肺炎、腦膜炎等續發性感染症，更會增加死亡風險，因此提醒家長不可大意。

防疫第一步：居家清潔要做好

由於一般病菌多經由飛沫及接觸傳染造成，因此包括托兒所、安親班等兒童較多的場所，感染危險較高。家長要讓幼兒養成良好的衛生習慣，如勤洗手、戴口罩，減少出入公共場合機會，咳嗽、打噴嚏記得掩住口鼻，是有效杜絕感染第一步。

防疫第二步：接種疫苗較保險

為預防併發肺炎鏈球菌，建議家長可接種肺炎鏈球菌疫苗，預防感染後併發重症的可能。曾有研究發現，因流感死亡的個案中，有7成是併發肺炎而死，平常 肺炎鏈球菌雖不會對人體構成威脅，但是當人體的抵抗力下降，肺炎鏈球菌就可能長驅直入，引發肺炎、腦膜炎、菌血症等續發性感染症。

目前肺炎鏈球菌疫苗分為舊有的7價與新的10價接合型兩種，可提供2歲以下高危險群幼兒接種。以新的10價接合型疫苗為例，其保護範圍較廣，涵蓋 10種常見的肺炎鏈球菌血清型，寶寶最快6週大，即可開始接種，所需接種劑量依年齡大小而有所不同，按照時程完成接種，才能獲得最完整的保護。

防疫第三步：先辨別初期症狀

幼兒常見的疾病，如流感、肺炎鏈球菌感染、腸病毒等發病初期症狀，包括發燒、疲倦等皆相似。此外，幼兒感染也可能出現腹瀉，因此提醒家長勿因此誤判為腸胃炎。若幼兒出現上述呼吸道症狀或腹瀉等腸胃道症狀時，都應趕緊戴上口罩，並儘速就醫以控制病情，避免嚴重併發症發生。

（作者為林口長庚兒童醫院小兒感染科主任）